1. Смотрим, относится ли это ощущение или состояние к угрожающим жизни (см здесь). Если да, то вызываем скорую или если есть помощь и состояние позволяет быстро сами едем в больницу.
2. Если симптом незначительный, то есть не сильно мешает жить хотя и не приятный, то записываемся к врачу, потому что запись к хорошему врачу сейчас обычно на неделю-две вперед. Не надо просто ждать и терять время.
3. Если в течение двух дней симптом нарастает, присоединяется какие-то другие (но не относящиеся к красным флажкам, иначе скорая), то перезваниваем и настоятельно просим перенести осмотр на пораньше. Или записываемся к другому врачу. Работу и другие дела отменяем и идем в то время, которое освободилось. Как выбрать хорошего врача см. здесь.
4. Если симптом за два-три дня прошел, то расслабляемся, но пока не выписываемся от врача. Если прошло две-три недели и симптом не вернулся, у вас все хорошо, а у вас завтра-послезавтра запись к врачу, то позвоните и отмените. Как правило накануне клиники сами прозванивают – возьмите пожалуйста трубку и скажите что не придете. Это даст возможность другому человеку попасть на прием к врачу раньше. Такое же поведение другого человека в такой ситуации даст попасть раньше на прием вам.
5. Если же симптом все это время был без изменений или же вы попали раньше на прием потому что он усилился, то не забудьте, что вам надо подойти в клинику минут за десять – пятнадцать до назначенного времени, чтобы спокойно оформить все необходимые по закону документы для врачебного приема и не сократить время вашего приема, так как оно ограничено и врач не обязан забирать его у следующего, записанного за вами пациента. На приме врач вас осматривает, ставит предварительный диагноз и рекомендует дополнительные методы обследования или окончательный диагноз и назначает лечение. Обязательно говорим врачу обо всех лекарствах которые вы реально пьете, всех травках и БАДах, даже если вы уверены что они совершенное безвредны. Задаем врачу любые вопросы о вашем диагнозе, прогнозе, лечении - список возможных вопросов см ниже. Записываемся на следующий прием к врачу согласно его рекомендациям.
6. Сдаем анализы, начинаем лечение. Читаем про свой диагноз. То есть только на этом этапе вы открываете интернет. Не раньше, дабы не получить проблем с киберхондрией. Первое с чего начать - это прочитать анатомию и физиологию своего тела на уровне школы, которую знать надо хотя бы из того любопытства, что это часть вас и до самой смерти вам с ним как-то жить. А в случае болезни понимать что именно с вашим организмом произошло, дабы не фантазировать страшилок типа «дырок в сердце» и т.п. Список интернет ресурсов с качественной медицинской информацией см здесь
7. Соблюдаем рекомендации и в назначенную повторную консультацию приходим к врачу с анализами (если были назначены). Врач вас осматривает, задает вопросы, корректирует лечение. Обязательно честно говорим врачу о том, что вы реально принимали и делали из рекомендованного, а что нет. А также что вы принимали и делали из того что врач не назначал, а рекомендовал сосед или вы прочитали в сети. Врач не для того чтобы от него прятаться, он не для того чтобы вас наказывать за "непослушание" рекомендациям. Он для того чтобы помочь вам справиться с вашей болезнью и разъяснить опасные моменты. Так что говорим честно и задаем врачу любые вопросы, которые возникли после изучения дополнительной литературы и в процессе лечения.
8. Скорее всего будет еще один или несколько контрольных визитов к врачу в процессе амбулаторного (то есть пришел-ушел, без госпитализации) лечения. Рекомендую завершить процесс лечения тогда, когда сказал врач. Потому что если вы субъективно почувствовали улучшение и бросили лечение, но на самом деле нет полного выздоровления, то в ряде случаев есть риск рецидива или хронизации болезни.
9. Раньше люди лечились в одном месте - поликлинике, и все медицинская информация о них была в одном месте. Сейчас люди наблюдаются как правило в разных медцентрах, сдают анализы в разных лабораториях. Врач из одной клиники не имеет сейчас доступа к той информации, которая была о вас в другом мед центре. Дабы сэкономить время врачам, и соответственно ваши деньги за прием, рекомендую купить папку со скоросшивателем и все ваши анализы и осмотры врачей аккуратно складывать в файлах (чтоб не обтрепались с годами, вы ж собираетесь долго жить и эта информация еще может пригодиться). Такую же папку рекомендую завести для ваших детей, если таковые имеются. На первой странице в этой папке положите лист, на котором рекомендую указать: - все диагнозы с годом их установления - регулярно принимаемые препараты - на что была когда-либо аллергия - операции, переливания крови, травмы - название и год. Также очень полезным вам будет в плане экономии времени приема составить список лекарств, которые вы когда-либо принимали, и на которые были побочные эффекты, указав там: название препарата, дозировку, длительность приема, какие побочные эффекты отмечались, каким был терапевтический эффект или его не было. Если вы наблюдаете по поводу какого-нибудь хронического заболевания, такой список будет полезен в отношении всех принимаемых вами лекарств за все время лечение. Это даст возможность при смене врача вашему новому специалисту правильно скорректировать старые или искать новые варианты.
10. Врачу можно и нужно задавать любые, самые на ваш взгляд «тупые, стыдные и идиотские» вопросы, слушать и осмысливать. Например:
- каков диагноз и что именно на обычном человеческом языке означают эти медицинские слова какой прогноз вашего состояния (является ли оно потенциально летальным, в каких случаях и т.д.)
- какие могут быть осложнения, возможно ли полное выздоровление или только ремиссии и т.д.) на какие данные опирается врач при назначении лечения (только свой опыт, кафедра, «все врачи», международная статистика, если последнее - он может вам прислать пруфлинк)
- на что обращать внимание в состоянии и когда вызывать скорую есть ли средства повлиять на прогноз (опять же - пруфлинк в студию)
- насколько эти средства 1) безопасны 2) эффективны (пруф) - что будет если их не принимать? - что еще можно сделать кроме этих лекарств?
- можно ли при этом диагнозе и этих лекарствах бегать, прыгать, принимать ваши любимые БАДы, заниматься сексом, пить алкоголь
- если вы отправляетесь в страну с легализованными психоактивными веществами и собираетесь их попробовать, то совместимы ли они с вашими препаратами - есть ли скидки при последующих визитах к врачу и как их можно получить
- практикует ли врач ответы на вопросы пациента в промежутке между консультациями по телефону, почте или другим каналам связи, если да - то каким, сколько это стоит и по каким вопросам точно можно обращаться (полезные рекомендации о том как звонить врачу см здесь)
- …
Вы отвечаете за свое здоровье, но вы не обязаны знать всю медицину, вам нужен специалист для информации и консультации - врач, который не отвечает за ваше здоровье, но отвечает за свои рекомендации вам. Если врач не объясняет, а говорит «так надо», «я лучше знаю», «вы что врач», «верьте мне» и прочее в таком духе, то эти ответы демонстрируют непрофессионализм врача. В перерывах между действиями, описанными выше, у вас могут возникать разные чувства и мысли. Как правило это могут быть беспокойство, тревога, страх. Это нормальные чувства для ситуации неопределенности. Но порой людям трудно справляться с этими чувствами. Особенно когда вы получаете анализы с измененными показателями, или прогноз заболевания не благоприятный, или лечение сложное, или вы прочитали что-то страшное в сети о своем заболевании и т.д. и т.п. Иногда люди плохо сознают свои чувства, а тревогу внутри себя они замечают как постоянно крутящиеся мысли, мешающие думать о чем-то другом, расслабиться или заснуть.
Вы можете воспользоваться способами экстренного совладания с тревогой (см здесь), разработанными психологами (см здесь ) Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким людям. И вам может помочь научиться переживать сильные неприятные для вас чувства, или как часто говорят "справляться с ними", психолог или психотерапевт.
(с) N.L.
1 comment:
Очень хорошая статья с полезными рекомендациями!
Post a Comment