Tuesday, June 23, 2020

Рекомендации видов психотерапии при психических расстройствах


 Несколько важных пояснений.
  • Данная информация ориентирована на специалистов в области ментального (психического) здоровья
  • Приведенные ниже данные взяты только с uptodate.com, где вы всегда можете уточнить актуальную информацию и основания для включения данного метода в список, так как к моменту прочтения вами этой статьи информация могла изменить благодаря активному изучению психотерапии и появлению новых данных. 
  • CBT в разных случаях адаптирована под лечение конкретного расстройства.
  • Методы указаны в порядке, приведенном в источнике, что, как правило, совпадает с уровнем исследованности и рекомендованности.
  • Качественных исследований сравнения разных методов или не проводилось, или данные малочисленные, чтобы обосновано сравнивать эффективность методов по отношению др к другу. Поэтому рекомендации основаны не на сравнении методов между собой, а на  основании большего количества качественных данных об эффективности конкретного метода. 
  • Под Psychodynamic therapy  подразумевается краткосрочная психодинамическая психотерапия, а не классический психоанализ
  • Patient education в данный список не включена, так как образование пациентов должно проводиться психиатрами вне зависимости от диагноза и метода терапии (медикаментозной, психотерапии и т.д.).
  N.L. 
 
N.B.! На 2023 разделы РЛ и ПТСР актуализированы. Остальные разделы нуждаются в апдейте.



ПТСР 
Trauma-focused therapies as first-line treatment:
- Cognitive-behavioral therapy (Cognitive processing therapy )
- Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR)
- Exposure-based therapies 

Non-trauma-focused therapies and interventions - если первая линия недоступна или клиент не хочет её, то:
- Present-centered therapy
- Interpersonal therapy
- Mindfulness-based stress reduction

  Не исследовано и не рекомендовано, но если все остальное перепробовали и не помогает, то можно попробовать это:
- Coping skills training
- Acceptance and commitment therapy (ACT)
- Psychodynamic psychotherapy
- Eclectic psychotherapy
- Equine-assisted therapy
- Service animals


ДП/ДР
Cognitive-behavioral therapy
Psychodynamic therapy
Supportive psychotherapy
Hypnosis

Депрессия
Cognitive-behavioral therapy
Behavioral activation therapy
Cognitive therapy
Interpersonal therapy
Problem-solving therapy
Psychodynamic psychotherapy

ГТР
Cognitive-behavioral therapy (CBT), including patient education, self-monitoring, relaxation training, cognitive restructuring, imagery exposure, exposure to anxiety provoking situations, and relapse prevention.
Computer-based CBT
Psychodynamic therapy
Emotional regulation therapy
Mindfulness and acceptance and commitment therapy
Acceptance and Commitment Therapy (ACT)

Паническое расстройство
Cognitive-behavioral therapy (CBT) - может быть первой линией и эффективной альтернативой медикаментозному лечению у высоко мотивированных пациентов по их желанию (Grade 2C). 
Psychodynamic therapy (when the panic attacks appear to be related to threatened attachment to a key figure, often because of conflicts around emerging autonomy, especially in young adults)
Interpersonal therapy (IPT)
Acceptance-based approaches 

Ипохондрическое расстройство (Illness anxiety disorder)
Cognitive-behavioral therapy (CBT)
Mindfulness based cognitive therapy
Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
Problem solving therapy
Relaxation training
Behavioral stress management
Замечу, что антидепрессанты здесь третья линия терапии. И только в случаях недоступности психотерапии, наличии сопутствующих расстройств или сильном ухудшении качества жизни могут рассматриваться как первая-вторая линия терапия.

ОКР
Treatment planning and psychoeducation - здесь крайне важно перед началом психотерапии
Cognitive-behavioral therapy (CBT)

Шизофрения
Psychosocial interventions for schizophrenia 
Family psychoeducational intervention
Social skills training
Cognitive behavioral therapy
Multimodal psychosocial interventions
Assertive community treatment (ACT)

БАР
первая линия Psychoeducation and other adjunctive maintenance psychotherapies, Group psychoeducation 
вторая линия: Cognitive-behavioral therapy (CBT), Family therapy

Расстройства личности (РЛ)

Пограничное
Dialectical behavior therapy (DBT)
Mentalization-based therapy (МВТ)
Transference-focused therapy
Good psychiatric management
Cognitive-behavioral therapy (CBT)
Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS)
Schema-focused therapy

Нарциссическе
Supportive psychotherapy
Mentalization-based therapy (МВТ)
Structured psychotherapies: Transference-focused therapy, Schema-focused psychotherapy
Dialectical behavior therapy (DBT)

Антисоциальное
Psychoeducation 
Mentalization-based therapy (МВТ)
Marital/family therapy 
Schema-focused psychotherapy
CBT - только в легких формах, в тяжелых данные что не эффективна, или для коррекции сопутствующих расстройств

СДВГ у взрослых
Cognitive-behavioral therapy (прокачка - Attentional control, memory, and planning, Problem-solving skills, Emotional control, Prosocial skills)
Adapted dialectical behavior therapy — Dialectical behavior therapy (DBT)
Mindfulness-based cognitive-behavioral therapy
Neurofeedback
Marital therapy

Зависимости
Для всех:
12-step approach
Cognitive-behavioral therapy (CBT)

Алкогольная
Motivational interviewing, Cognitive behavioral therapy, Residential treatment, Mutual help groups (12-step programs and other models), Contingency management, Internet-based, text-messaging therapy to an internet-based self-guided treatment program

От симуляторов
Cognitive behavioral therapy, Motivational interviewing

От опиоидов
Mutual help groups, Contingency management, Assertive community treatment (ACT), Motivational interviewing, Drug-free treatment programs (Reinforcement-based treatment, Intensive counseling/contingency management)

Деменция
Cognitive rehabilitation
Occupational therapy 


P.S. Пояснение для клиентов/пациентов.
Видов психотерапии намного больше, и если у вас нет психического расстройства, то вы можете проходить любую психотерапию которая вам нравится и помогает решить ваши психологические проблемы, способствует вашему самопознанию, личностному росту и/или другим подобным целям. Главное, чтобы в ходе работы с психотерапевтом/психологом не было перечисленного здесь.
Но если речь идет о лечении психического расстройства, то и специалист должен рекомендовать, и вам стоит выбирать наиболее безопасный и эффективный метод терапии для данного расстройства.
N.L.

No comments: