2014-11-08 15:01:00
Но есть моменты для моих комментов )
"негрустины какие-нибудь, которые вообще ничего не лечат: у них разовый успокаивающий эффект"
Негрустин (R) - экстракт зверобоя, не транк от слова совсем, имеет базу по эффективности:
Однако, новые данные не всегда это поддтверждают. К тому же необходимость трехкратного приема и сравнительно частые побочки делают его на сегодняшний день в практике менее привлекательным, чем СИОЗС.
Антидепрессанты - рецептурные препараты, реклама которых запрещена.
"Но если я поругался с любимой девушкой, потом она вернулась, а я продолжаю грустить, если после расставания проходит несколько месяцев, а я продолжаю грустить, или вообще у меня всё замечательно с девушками, а я говорю: «Отстаньте от меня, меня ничего не интересует», это должно настораживать."
Это не просто "должно настораживать", это тот случай, когда пора "бить в набат" и срочно идти к психотерапевту или психиатру!
"Но учёт отменён ещё в 90-е годы. Учёта в принципе никакого нет."
Учет есть, и на него ставят в том случае, если человек представляет угрозу для себя и окружающих. Еще учет позволяет получать бесплатно лекарства и еще делает так, что человека нельзя просто так выписать из квартиры без заседания и решения попечительского совета. Так что этот учет как правило большое благо для пациента, и сущая морока для врача, ибо нереальное колличество бумаг. Поэтому без действительно надобности никто из врачей на госслужбе "ставить на учет" людей не будет.
"Сейчас здравоохранение перешло на систему обязательного медицинского страхования, в которую психиатрия не попала. И поэтому, к сожалению, главный врач поликлиники не заинтересован иметь даже врачей-психотерапевтов, потому что они как бы едят чужие деньги: терапевт зарабатывает, а психотерапевт только тратит. Поэтому, к сожалению, в последние годы у нас вымываются из поликлиник психиатры и врачи-психотерапевты."
Услуги врача-психотерапевта помимо прямой оплаты клиентом, входят в систему как федеральную, так и в ОМС и в ДМС. Я лично работала во всех четырех системах оплаты. То есть, врачи-психотерапевты приносят деньги поликлинике по ОМС. Вопрос в другом - зачем это врачам психотерапевтам, когда первичный прием психотерапевта по ОМС стоит 20 рублей, а повторный 18 рублей (цены 2008-2010 года, когда я работала по ОМС в Москве, однако не думаю что они выросли более 100 р за прием), и время приема 15-20 минут.
"— С научной точки зрения расстройство привязанности — это тяжёлое расстройство, оно бывает у новорождённых, которые не могут установить контакт с матерью."
Очень странный пассаж в плане некого переноса ответственности за формирование привязанности со взрослой и дееспособной матери на младенца.
Интересное интервью: Психотерапевт Сергей Бабин об эпидемии депрессии, панических атаках и страхе близких отношений
Но есть моменты для моих комментов )
"негрустины какие-нибудь, которые вообще ничего не лечат: у них разовый успокаивающий эффект"
Негрустин (R) - экстракт зверобоя, не транк от слова совсем, имеет базу по эффективности:
"The available evidence suggests that the hypericum extracts tested in the included trials a) are superior to placebo in patients with major depression; b) are similarly effective as standard antidepressants; c) and have fewer side effects than standard antidepressants. The association of country of origin and precision with effects sizes complicates the interpretation." (с) http://onlinelibrary.wiley.com
Однако, новые данные не всегда это поддтверждают. К тому же необходимость трехкратного приема и сравнительно частые побочки делают его на сегодняшний день в практике менее привлекательным, чем СИОЗС.
Антидепрессанты - рецептурные препараты, реклама которых запрещена.
"Но если я поругался с любимой девушкой, потом она вернулась, а я продолжаю грустить, если после расставания проходит несколько месяцев, а я продолжаю грустить, или вообще у меня всё замечательно с девушками, а я говорю: «Отстаньте от меня, меня ничего не интересует», это должно настораживать."
Это не просто "должно настораживать", это тот случай, когда пора "бить в набат" и срочно идти к психотерапевту или психиатру!
"Но учёт отменён ещё в 90-е годы. Учёта в принципе никакого нет."
Учет есть, и на него ставят в том случае, если человек представляет угрозу для себя и окружающих. Еще учет позволяет получать бесплатно лекарства и еще делает так, что человека нельзя просто так выписать из квартиры без заседания и решения попечительского совета. Так что этот учет как правило большое благо для пациента, и сущая морока для врача, ибо нереальное колличество бумаг. Поэтому без действительно надобности никто из врачей на госслужбе "ставить на учет" людей не будет.
"Сейчас здравоохранение перешло на систему обязательного медицинского страхования, в которую психиатрия не попала. И поэтому, к сожалению, главный врач поликлиники не заинтересован иметь даже врачей-психотерапевтов, потому что они как бы едят чужие деньги: терапевт зарабатывает, а психотерапевт только тратит. Поэтому, к сожалению, в последние годы у нас вымываются из поликлиник психиатры и врачи-психотерапевты."
Услуги врача-психотерапевта помимо прямой оплаты клиентом, входят в систему как федеральную, так и в ОМС и в ДМС. Я лично работала во всех четырех системах оплаты. То есть, врачи-психотерапевты приносят деньги поликлинике по ОМС. Вопрос в другом - зачем это врачам психотерапевтам, когда первичный прием психотерапевта по ОМС стоит 20 рублей, а повторный 18 рублей (цены 2008-2010 года, когда я работала по ОМС в Москве, однако не думаю что они выросли более 100 р за прием), и время приема 15-20 минут.
"— С научной точки зрения расстройство привязанности — это тяжёлое расстройство, оно бывает у новорождённых, которые не могут установить контакт с матерью."
Очень странный пассаж в плане некого переноса ответственности за формирование привязанности со взрослой и дееспособной матери на младенца.
No comments:
Post a Comment